Как ухаживать за губами при ретиноидах: эффективные способы предотвратить сухость и трещины

Когда начинаешь принимать ретиноиды - будь то Роаккутан или Сотрет - ты ждешь, что пройдет акне. Но никто не предупреждает, что твои губы превратятся в шероховатую, треснувшую поверхность, которая болит при разговоре, еде и даже при дыхании. У 90% пациентов хейлит - воспаление и сильная сухость губ - появляется уже в первые две-четыре недели лечения. Это не побочный эффект, который «пройдет сам». Это результат того, что ретиноиды подавляют работу сальных желез. Кожа перестает вырабатывать натуральное масло, липидный барьер разрушается, и влага уходит из губ как из губки. Без правильного ухода это приводит к заедам, кровоточащим трещинам и даже инфекциям.

Почему обычные бальзамы не помогают

Ты, наверное, уже пробовал несколько бальзамов - Neutrogena, Blistex, даже «Аптекарь» с ментолом. И все они либо не помогли, либо сделали хуже. Почему? Потому что большинство коммерческих средств созданы для увлажнения в нормальных условиях, а не для спасения кожи, которая уже в состоянии кризиса. Ментол, эвкалипт, лимонная кислота - все это вызывает временное ощущение свежести, но на самом деле раздражают кожу и провоцируют облизывание. А когда ты облизаешь губы, слюна испаряется, оставляя их еще суше - на 60% сильнее, чем до этого. И ты попадаешь в замкнутый круг: сухо → облизаешь → еще суше → снова облизаешь.

Пользователи, которые не перешли на специализированные средства в первые 72 часа после начала терапии, в 65% случаев сталкиваются с постоянной шелушением и трещинами. А те, кто продолжает пользоваться матовыми помадами - даже «натуральными» - получают еще большее раздражение. Пигменты и отдушки в них - как песок на открытой ране.

Что действительно работает: научно подтвержденные компоненты

Эксперты клиник, включая Metropolis Clinic и NewYou, собрали данные по более чем 500 пациентам и выяснили: эффективность ухода зависит от трех ключевых компонентов. Их нужно искать в составе бальзамов, а не в названиях брендов.

• Ланолин - это воск, вырабатываемый овцами. Он идеально восстанавливает липидный барьер, потому что его структура близка к кожному салу. В отличие от вазелина, он не просто «запечатывает», а активно проникает в кожу. Баночка Purelan (125 мл, около 450 ₽) устраняет шелушение за 7-10 дней у 78% пользователей, по данным T-J.ru.
• Масло ши - содержит 11% незаменимых жирных кислот. Оно не просто увлажняет, а восстанавливает клеточные мембраны. В кремах с маслом ши (например, Eucerin Acute) пациенты отмечают исчезновение трещин на 3-4 день.
• Пантенол - ускоряет заживление на 37% по данным Eucerin (2021). Он не просто снимает раздражение, а стимулирует восстановление тканей. Это особенно важно, если губы уже треснули.
• Церамиды - это липиды, которые составляют 80% рогового слоя кожи. Их дефицит - главная причина сухости при ретиноидах. Кремы с церамидами (Tebiskin Sooth, Ultraceuticals) восполняют этот дефицит и удерживают влагу в 40% эффективнее гелей. Но они работают медленно - нужно ждать 20 минут, пока впитаются, прежде чем есть или пить.

Самый простой и проверенный способ - сочетание ланолина или вазелина с кремом на основе церамидов. Ланолин - как щит, церамиды - как ремонтный комплект.

Режим ухода: когда и как наносить

Просто мазать губы раз в день - бесполезно. Ты не спасешь кожу, если не создашь постоянную защиту. Вот что реально работает:

1. Утро - после умывания теплой водой (никакого мыла!) нанеси тонкий слой бальзама с пантенолом и маслом ши. Не втирай, просто легкими движениями распредели.
2. День - каждые 2 часа наноси ланолин или вазелин. Да, это звучит как мания, но в первые 14 дней - это не роскошь, а необходимость. Пациенты, которые делали это, отмечают, что к 10-му дню шелушение почти исчезает. Вазелин и ланолин дешевле, чем пачка бальзамов, которые не работают.
3. Ночь - перед сном нанеси толстый слой ланолина, а сверху - крем с церамидами. Это создает окклюзивный эффект: кожа не теряет влагу, а восстанавливается. Исследования Гельтек показывают, что такая комбинация снижает трансэпидермальную потерю влаги на 98%.

Если ты не можешь наносить бальзам каждые 2 часа - купи стик Botavikos (180 ₽). Он имеет горький привкус, который автоматически снижает желание облизывать губы на 80%. Это не шутка - это реальный способ сломать вредную привычку.

Что нельзя делать

Есть три ошибки, которые делают почти все. И они усугубляют ситуацию.

• Облизывать губы - главный враг. Слюна - не увлажнитель, а раздражитель. Постоянное облизывание превращает губы в открытую рану.
• Кусать отслоившиеся кусочки - 92% пациентов, которые это делали, получили микротрещины и кровоточащие раны. Отшелушивай мягко, только после нанесения бальзама, и только если он уже размягчил кожу.
• Использовать ментоловые, ароматизированные или матовые средства - они маскируют сухость, но не лечат. Их эффект - иллюзия.

Дополнительные меры: воздух, вода, клиника

Уход за губами - это не только мази. Это и среда, в которой ты живешь.

• Влажность воздуха - оптимальный уровень - 60%. В квартире с центральным отоплением в зимний период влажность падает до 20-30%. Купи гигрометр (Beurer LB 55 - около 4500 ₽) и увлажнитель. Даже простой увлажнитель с водой на батарее даст результат.
• Питьевой режим - 30 мл воды на каждый килограмм веса в день. Если ты весишь 60 кг - это 1,8 литра. Недостаток воды усугубляет сухость кожи в разы.
• Биоревитализация губ - инъекции гиалуроновой кислоты. Это не косметика, а медицинская процедура. В 70% косметологических клиник (включая NewYou) ее предлагают во время ретиноидной терапии. Эффект - на 4-6 месяцев. Сухость возвращается на 75% реже. Но обязательно согласуй это с лечащим врачом - лазерные процедуры и пилинги противопоказаны.

Средства, которые реально купить в России

На рынке есть десятки брендов, но только несколько работают. Вот что реально стоит купить:

Не трать деньги на премиум-средства вроде Ultraceuticals (5800 ₽) - они работают, но не в 2 раза лучше, чем Eucerin. Ланолин Purelan - лучший выбор по соотношению цена/эффективность.

Будущее ухода: что уже появилось в 2025 году

В 2023 году компания Гельтек запустила бальзамы с нанокапсулами гиалуроновой кислоты - они удерживают влагу до 8 часов. Это революция для тех, кто не может наносить бальзам каждые 2 часа. В 2024 году стартуют первые генетические тесты, которые покажут, насколько ты предрасположен к хейлиту при приеме ретиноидов. Это позволит врачам заранее скорректировать дозировку и назначить профилактический уход - до того, как губы начнут трескаться.

Также ведутся пилотные исследования по добавлению витамина Е в ежедневный уход. Уже показано, что он снижает тяжесть сухости на 30% без снижения эффективности ретиноида. Но будь осторожен: 45% пациентов, которые сами начали добавлять витамины, усугубили раздражение. Не экспериментируй без консультации с дерматологом.

Что делать, если уже появились трещины

Если губы треснули - не паникуй. Это не конец. Продолжай уход, но добавь:

• Метилурациловую мазь - она стимулирует синтез коллагена и заживляет раны.
• Не наноси ничего на трещины до тех пор, пока не нанесешь ланолин - он создаст защиту, и мазь подействует глубже.
• Не ешь острое, кислое, горячее - все это жжет поврежденную кожу.

Спустя 2-3 недели сухость начнет отступать. Ты не вернешься к «нормальным» губам сразу - это займет 2-3 месяца. Но если ты будешь следовать этому режиму - ты не просто выживешь. Ты выйдешь из терапии с губами, которые даже лучше, чем до лечения.